时评:守住医保基金安全底线
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。日前，最高人民法院发布4件依法严惩医保骗保犯罪典型案例，对空挂床、病历造假、篡改检验报告等医保骗保行为予以严惩，释放全链条打击治理医保骗保犯罪的信号。医保骗保手段常翻新...
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江西通报十起违法违规使用医保基金案例
涉嫌通过非法收集特困人员社保卡或医保电子凭证、虚构就医等方式骗取医保...依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《江西省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》第七条、《上饶市基本医疗保险定点...
以追溯码核查为抓手筑牢医保基金安全防线
荆州区医保局自2025年4月起在全区定点医药机构开展药品追溯码线索违法违规行为专项核查，以“来源可查、走向可追、质量可控、责任可究”为核心原则，创新监管方式，筑牢医保基金安全屏障。2025年5月，荆州区医保局按照《关于...
篡改患者基因检测报告骗取医保基金某医药公司五名员工犯诈骗罪被判刑罚
以此提升销售业绩，造成医保基金损失。近日，广东省佛山市禅城区人民法院审结了一起医药...法院审理后认为，被告人罗某、陈某等五人以非法占有为目的，通过篡改基因检测报告的方式骗取国家医疗保险基金，其行为均已构成诈骗罪。...
坚决打赢医保基金管理突出问题专项整治攻坚战
医保基金管理突出问题专项整治，作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要内容，是党中央、国务院对医保部门的政治要求，容不得半点敷衍与侥幸，要...要从区域和医疗机构两个层面扎实推行总额控费，严格落实预算目标，不偏离...
山西一民营医院骗取医保基金970余万元被查
其他三起案件，还包括定点医药机构的控制人通过篡改检验报告等医疗文书方式，骗取医保基金的案例；非法收购、销售医保骗保购买的药品案件；参保人员骗取医保基金的典型案例。最高人民法院表示，下一步，人民法院将全力推进打击...
虚增药品进价、空挂床…山西大同一民营医院骗取国家医保基金970余万元
今天（5日），最高人民法院通报了2024年人民法院依法严惩医保骗保犯罪，切实维护医保基金安全和人民群众医疗保障合法权益的情况，并发布了4件依法严惩医保骗保犯罪典型案例。在具体措施上： 一是制定指导意见。牵头起草《最高...
市领导专题调研医保基金管理突出问题专项整治工作
要清醒认识到当前面临的严峻形势和挑战，强化医保基金全链条运行管理，持续巩固提升我市医疗保障事业良好态势。一要坚持底线思维。始终把维护医保基金安全作为首要任务，增强忧患意识，居安思危，做好医保基金运行状况和执行...
国家医疗保障局办公室关于印发《基本医保基金即时结算经办规程(试行)的通知
文件下载链接：国家医疗保障局办公室关于印发《基本医保基金即时结算经办规程（试行）》的通知.txt 国家医疗保障局办公室关于印发《基本医保基金即时结算经办规程(试行)》的通知 来源:新浪财经 发表时间:2025/08/03 13:04:39
江苏省医保局基金监督处处长王昊昀,已调任新疆
王昊昀，男，1980年4月生，汉族，江苏南京人，大学学历，公共管理硕士，2002年4月加入中国共产党，2002年7月东南大学公共卫生学院医疗保险专业毕业，进入原江苏省卫生厅工作，长期从事新型...2021年11月起任江苏省医保局基金监督...